【原文】

黃帝問曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？

岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。

【譯文】

黃帝問道：我想聽你談一下人體六臟六腑這十二個器官的責(zé)任分工，高低貴賤是怎樣的呢？

岐伯回答說：你問的真詳細(xì)呀！請讓我談?wù)勥@個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調(diào)節(jié)全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膽，像先鋒官一樣剛直不阿，稱為中正之官，決斷由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜樂，靠它傳布出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，五味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導(dǎo)之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發(fā)揮強力而產(chǎn)生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。以上這十二官，雖有分工，但其作用應(yīng)該協(xié)調(diào)而不能相互脫節(jié)。所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養(yǎng)生，就可以使人長壽，終生不會發(fā)生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那么，包括其本身在內(nèi)的十二官就都要發(fā)生危險，各器官發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴(yán)重傷害。在這種情況下，談養(yǎng)生續(xù)命是不可能的，只會招致災(zāi)殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權(quán)就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀！

【賞析】

心臟就好像地位最高的“君主”，它具至高無上的權(quán)力，主宰和統(tǒng)帥全身各臟腑功能活動，并且使他們相互協(xié)調(diào)的作用。人們的聰明才智，都是從心臟產(chǎn)生出來的。心是人一身之主，健康之本，生死之源，主宰著人的精神、思想、意識、情感，掌握著人的氣血盛衰以及精、氣、神和思維功能。所以，心對于人的心理健康起著至關(guān)重要的作用。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和幾千年中醫(yī)傳統(tǒng)理論，心的概念是指精神、思想、意識、七情六欲等活動的器官。這種觀點被世世代代中國人所認(rèn)可。所以，凡是人的精神、思想、意識、情感及貪欲等方面的內(nèi)心活動，即被看成是心理活動。心理活動異常并對人體造成危害，即會出現(xiàn)心理疾病。身體別的生理形體方面的疾病，只要診斷檢查辨證論治正確，中西結(jié)合，一般都會藥到病除。但心理方面的疾病治療上就不那么簡單容易了。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“生氣通天論”中說：“清凈則志意治，順之則陽氣固。圣人傳精神，服天氣，而通神明。”“陰陽應(yīng)象大論”中說：“圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”意思是：只有心神專一，身心輕靈，大氣清凈，思維通順，衛(wèi)陽固守，邪氣才不能入侵人體；只有無貪心之想，樂恬淡之能，從虛無之守，才能健康長壽，度百年而去。這是我國最早關(guān)于心理養(yǎng)生保健的闡述之一。

此外，為了維護心理健康，養(yǎng)生益壽，古代圣賢們也致力總結(jié)出不少經(jīng)典要訣。大哲學(xué)家老子提出要“抱一和諧，修心練性”；大教育家孔子主張要“潔身自好，存心養(yǎng)性”；佛祖釋迦牟尼提倡要“屏棄雜念，明心見性”；一代高僧弘一法師教人要“積德養(yǎng)性，明心悟道”，等等。這些都是難得的治療調(diào)養(yǎng)心理疾病的金玉良言，靈丹妙藥，對于現(xiàn)代人來講，就像布帛菽栗，須臾不可離開。

心理疾病之所以難治，就是因為心是“君主”，心“主神明”，給君主治神明上的病，就不能和治一般人、一般病那樣，而是必須用更高明和特殊的方法去治。

肺的位置在心臟的旁邊，像輔佐心臟的“宰相”一樣，協(xié)助心臟治理全身，調(diào)節(jié)氣血營衛(wèi)，溝通和營養(yǎng)各個臟腑，使他們保住各自的生理功能，而且相互之間能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一。正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺循環(huán)，主要功能是完成氣體交換，使靜脈血轉(zhuǎn)換為含氧豐富的動脈血，從而保證全身各臟器的功能正常發(fā)揮。

肝臟就像是具有運籌帷幄之中、決勝千里之外的“將軍”，人們的深謀遠慮，就是肝臟的重要功能之一。膽的性格，剛毅果敢，正直不阿，因此可以把它比作是“中正之官”。人們對事物的判斷和對行動的決心，都是從膽出發(fā)的。膻中（心包），它包裹衛(wèi)著心臟，好像君主的“內(nèi)臣”，能夠傳達君主的意志。因此，心臟產(chǎn)生的喜樂情緒便從他哪里發(fā)出來。人們常說的“肝膽相照”、“有膽識”就是對肝膽這一功能的最好總結(jié)。

脾和胃，有接受和消化食物的功能，可以把他們比作管理糧食的官職，飲食物中的營養(yǎng)都是由脾胃產(chǎn)生并且輸送到全身各處而發(fā)揮作用的。大腸是傳送糟粕的通道，所以說它有“傳道”的職能，食物的消化吸收排泄過程都是在她那里最后完成的。

小腸接受并且儲存從胃中移送下來的飲食精微，所以說它有“受盛”的職能，它可以對飲食進行再消化吸收，同時水液和糟粕也是從這里分開的，水液部分滲入膀胱，而谷物糟粕下移到大腸。

腎臟能藏精，能生骨髓而滋養(yǎng)骨骼。腎臟有保持人體精力充沛、強壯矯健的功能，由于它作用強大而有力，所以說它有“作強”的職能；同時由于只有精氣充足，才能有較高的智力和技巧，所以可以說智力和技巧是從腎臟產(chǎn)生出來的。“心靈手巧”就是心臟和腎臟功能強盛的具體表現(xiàn)。

三焦的功能使全身的水道通暢，所以把他比作管理水道的官職。人體中的水液所以能夠正常排泄這是和三焦的作用分不開的。膀胱是全身水液匯聚的地方，所以將其稱之為州都之官，只有通過膀胱的氣化作用，才能是多余的水液排出而成為小便。

以上十二臟腑，雖然各有不同的功能，但相互之間必須要協(xié)調(diào)一致，不可相互背離，才能保證機體的統(tǒng)一性，維持身體的健康。這樣保養(yǎng)身體，就可以長壽，而且終生不會患有嚴(yán)重的疾病。這樣治理國家，國家就會繁榮昌盛。相反，如果心主之功能失常，那么十二臟腑的功能就會發(fā)生紊亂，氣血運行的道路就會閉塞不通，臟腑之間失去協(xié)調(diào)，整體性遭到破壞，人的生命就會受到嚴(yán)重危害。用這樣的辦法來養(yǎng)生，必然災(zāi)殃不斷。而用這樣的辦法來治理國家，必然使得根本動搖，國家就有敗亡的可能，實在值得警惕啊！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》通過一問一答的形式，通俗地闡述了臟腑功能和之間的相互關(guān)系以及所患疾病的相互影響，提示我們在臨床工作中要勤思考，多聯(lián)系，要“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，決不能一葉障目不見泰山，要學(xué)會運用五行之間生克乘侮的關(guān)系，“實者瀉其子，虛者補其母”，這樣才能辯證全面，立法精當(dāng)，只要遣方用藥正確，治病必能立竿見影，藥到病除！

                    （泰安名中醫(yī)  李振爽）