約70%的癌癥患者受到疼痛的折磨，由于種種原因約50-80%的患者沒有得到有效的疼痛治療。在疼痛治療過程中，患者和家屬常會(huì)有一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，妨礙有效的疼痛治療，總結(jié)如下：

使用非阿片類藥物更安全

服用非阿片類藥物，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)胃腸、肝、腎、血小板毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性也隨之增加，事實(shí)上阿片類藥物的藥性及長(zhǎng)期廣泛的應(yīng)用證明，使用阿片類藥物更安全、有效、無(wú)肝腎等器官的毒性作用。

要到疼痛劇烈時(shí)才臨時(shí)用止痛藥

事實(shí)上無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)有無(wú)疼痛，按時(shí)使用止痛藥，可以使疼痛得到有效平穩(wěn)控制，劇烈發(fā)作的疼痛次數(shù)減少，所必需的止痛藥的強(qiáng)度和劑量也最低。而臨時(shí)給予止痛藥，不按時(shí)給藥，體內(nèi)血液濃度得不到有效維持，導(dǎo)致疼痛頻繁發(fā)作。

止痛藥治療能使疼痛部分緩解即可

止痛治療的目的是緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。無(wú)痛睡眠是止痛治療的最低要求，理想的止痛治療達(dá)到此目標(biāo)，還應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到無(wú)痛休息和無(wú)痛活動(dòng)的目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)真正意義上提高生活質(zhì)量的目的。

用阿片類藥物出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用

除便秘不良反應(yīng)外，阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的。阿片類藥物的嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天，數(shù)天后癥狀多自行消失。對(duì)阿片類藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防治療，可以減輕或避免其發(fā)生。

哌替啶是最安全有效的止痛藥

WHO（世界衛(wèi)生組織）已將杜冷丁列為癌痛治療不推薦的藥物，哌替啶的止痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/8-1/10且作用時(shí)間短，其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶在體內(nèi)的清除時(shí)間長(zhǎng)，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性作用。可致精神異常、震顫、驚厥等。哌替啶用藥多采用肌注的方式，操作本身會(huì)產(chǎn)生疼痛，反復(fù)注射會(huì)使局部組織纖維化，因此不宜用于癌痛等慢性疼痛治療。

終末期癌癥患者才能用最大劑量阿片類止痛藥

阿片類止痛藥的用藥劑量有較大的個(gè)體差異，少數(shù)患者止痛治療需要較大劑量。阿片類止痛藥無(wú)極限劑量，如果疼痛加劇，可以增加藥物劑量提高止痛效果，以達(dá)到理想的疼痛緩解效果。

長(zhǎng)期使用阿片類藥物會(huì)成癮

在慢性疼痛治療中，采用阿片類藥物控釋、緩釋制劑，口服或透皮給藥、按時(shí)用藥等方法，使血液中的藥物在一定程度上保持恒定。這種規(guī)范化的給藥方法，可以在保證理想止痛治療的同時(shí)，使成癮發(fā)生率小于1%。

一旦使用阿片類藥，可能終身用藥

疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時(shí)可以安全停用阿片類止痛藥。嗎啡日用劑量在30-60mg時(shí)，突然停藥不會(huì)發(fā)生意外。長(zhǎng)期大劑量用藥者，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量至停藥。