我院外一科于我市率先引進(jìn)德國進(jìn)口半導(dǎo)體激光治療儀，采用靜脈腔內(nèi)激光治療聯(lián)合小切口微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，具有適應(yīng)癥廣、手術(shù)時間短、切口小、創(chuàng)傷小、美觀、安全有效、術(shù)后疼痛輕、痛苦小、恢復(fù)快、住院時間短、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。外科手術(shù)治療下肢靜脈曲張是目前較為有效、相對徹底的治療方案。對于曲張的大隱靜脈主干根據(jù)情況剝除或行腔內(nèi)激光治療，局部迂曲明顯或呈團(tuán)塊狀的曲張靜脈做長度不超過1cm的小切口給予剝除，相對迂曲度較小的曲張靜脈經(jīng)皮穿刺，行靜脈腔內(nèi)激光治療，減少了患者手術(shù)切口數(shù)量，減少術(shù)后患者疼痛。術(shù)后患者痛苦小，美觀。疤痕少甚至無疤痕，恢復(fù)快，術(shù)后6小時即鼓勵患者下床活動，該科室已成功治愈下肢靜脈曲張數(shù)百例，均取得良好療效，收到患者及家屬的好評。

靜脈腔內(nèi)激光治療（endovenous laser treatment  EVLT）是目前最新的治療下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)方法之一，靜脈腔內(nèi)激光治療主要是通過將光纖插入曲張靜脈，采用適當(dāng)波長的激光光波，利用激光瞬間的熱能精確毀損切割曲張靜脈內(nèi)壁，使血管內(nèi)膜發(fā)生纖維化而閉塞，從而達(dá)到治療疾病的目的。

與其他微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)導(dǎo)管硬化劑注射治療、電凝治療或射頻治療相比，靜脈腔內(nèi)激光治療經(jīng)手術(shù)穿刺，通過小口徑、可彎曲的光纖輸送能量；激光能量穿透深度較淺，與完全依賴熱能的能量來源相比，對周圍組織損傷較小；已安裝起搏器的患者也可以應(yīng)用腔內(nèi)激光治療。與超聲引導(dǎo)的硬化劑治療相比，避免了硬化劑誤注射入動脈內(nèi)及過敏反應(yīng)等副作用，可精確控制對靜脈壁的損傷，降低再通率。具有復(fù)發(fā)率低，安全有效等優(yōu)點。

但有些靜脈曲張癥狀較重患者，伴有大隱靜脈主干或曲張靜脈迂曲擴(kuò)張明顯，嚴(yán)重的曲張靜脈呈團(tuán)塊狀或迂曲盤起，這種情況不適合單純腔內(nèi)激光治療。

下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張是是四肢血管疾患中最常見的疾病之一，也是普外科常見的疾病之一。靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢。一般來說，下肢靜脈曲張遷延日久，就會導(dǎo)致：皮下硬結(jié)、潰瘍、絲素沉著、濕診等并發(fā)癥狀。如無深靜脈功能不全還會出現(xiàn)水腫。而這些癥狀之后出現(xiàn)的損傷修復(fù)會相當(dāng)困難，常見的臨床可見的危害主要如下：靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、淤積性皮炎、出血。

1、淤積性皮炎又名淤積性濕疹、靜脈曲張性濕疹、重力性濕疹、低張力性皮炎。淤積性皮炎是一種下肢慢性潮紅、鱗屑、瘙癢和腫脹（炎癥）的皮膚病，常有深褐色皮膚色素沉著。易發(fā)生于靜脈曲張和水腫患者。

2、靜脈曲張造成的潰瘍通常是小而淺表的，多位于內(nèi)踝上下區(qū)域，非常痛，因為神經(jīng)末梢暴露。在鄰近潰瘍處可見到或觸到曲張的靜脈。潰瘍可起于硬結(jié)，色素沉著或濕疹處的輕度創(chuàng)傷后。由于深靜脈功能不全造成的潰瘍常為慢性，在看見時范圍已較大。

3、淺表的血栓性靜脈炎存在局限性疼痛，條索樣硬結(jié)，靜脈周圍炎造成皮膚紅棕色，時而發(fā)熱。淺表性血栓性靜脈炎很少并發(fā)肺栓塞，除非有深靜脈血全形成，后者多發(fā)生于長期臥床患者。

4、老年人多見的壁很薄的動脈瘤樣擴(kuò)張，如覆蓋的皮膚很薄，輕度創(chuàng)傷會使之破裂和出血。