我院自2011年引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備以來，已成功開展各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，其中普外科（外一科）以闌尾炎、膽囊手術(shù)為主，術(shù)后3—5天即可出院，一周左右就可恢復(fù)工作，所有治愈患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)。由于腹腔鏡的獨(dú)特優(yōu)勢，使其在普外科手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用，并已有取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢。

1.什么是腹腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑10mm左右）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示的病變器官不同角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)，又叫“鑰匙孔”手術(shù)，僅需要鑰匙孔大小的切口就能完成絕大部分腹部手術(shù)，術(shù)后無需拆線。腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法，其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹部留下長條狀的傷疤，切口愈合后，僅在腹部留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛苦小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛苦，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費(fèi)用，是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目。

2.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)相比有哪些優(yōu)越性？

1、腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，手術(shù)后恢復(fù)快，痛苦少。

2、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后極少出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)的皮膚麻木。戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

3、腹壁戳孔小（0.5-1cm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。

4、病人術(shù)后腸道功能恢復(fù)快，能早期排氣和進(jìn)食。

5、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切、電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的幾率。

6、腹腔鏡的攝像頭有放大作用，手術(shù)視野更加清晰，組織解剖明了，術(shù)中出血少，病人接受輸血幾率小。

7、術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢不限，隨意翻身，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度，減少病人住院時(shí)間。

8、腹腔鏡手術(shù)對病人免疫系統(tǒng)影響小，對腫瘤病人術(shù)后有益。

3.哪些手術(shù)可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)？

目前普外科科開展的手術(shù)有闌尾切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，肝囊腫開窗引流術(shù)，肝膿腫引流術(shù)，膽總管切開取石術(shù)，潰瘍病穿孔修補(bǔ)術(shù)，胃大部切除，腸粘連松解術(shù)，脾囊腫開窗引流術(shù)，胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。

4.腹腔鏡還可以用于診斷疾病

①明確急性、慢性腹痛的原因。

②了解腹盆腔腫塊的部位、來源、性質(zhì)、大小，必要時(shí)活檢。

③惡性腫瘤術(shù)后或化療后療效及其預(yù)后評價(jià)。    

目前，腹腔鏡已能取代傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行大部分普通外科手術(shù)，其手術(shù)的優(yōu)越性毋庸置疑，腹腔鏡在普通外科領(lǐng)域中必將得到越來越廣泛的應(yīng)用。我院普外科將以熱情的心態(tài)，熟練的技術(shù)，微小的創(chuàng)傷，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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