糖尿病是常見的一種內(nèi)分泌疾病，主要是由于胰島素分泌不足導致的一系列代謝紊亂疾病，臨床發(fā)病癥狀主要是多喝多吃多尿、消瘦等，中醫(yī)稱呼此病為“消渴病”，根據(jù)癥狀特點分為氣陰兩虛型、陰虛火旺型、氣虛血瘀型、燥熱入血型、陰陽兩虛型。糖尿病的調(diào)養(yǎng)離不開健康合理的日常保健，那么站在中醫(yī)角度上，糖尿病的日常保健應該如何進行呢?

　　糖尿病的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

　　1、精神調(diào)理

　　糖尿病患者中痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)者較多，兼有淤血體質(zhì)。痰濕體質(zhì)者多性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達，多善于忍耐。適當增加社會交往活動，多參加集體公益活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加知識，開闊眼界。合理安排休閑。度假、休假活動，以舒暢情志、通暢氣機，改善體質(zhì)增進健康。

　　陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)者均性情較急躁，外向好動，活潑，常常心煩易怒。五志過級，易于化火，情志過極，或應學會善于調(diào)節(jié)自己的情志，釋放不良情緒，安神定志，以舒緩情志。學會正確對待喜與憂、苦與樂、順與逆，保持穩(wěn)定的心態(tài)。

　　2、飲食調(diào)養(yǎng)

　　飲食調(diào)養(yǎng)總原則：通過控制攝入的總熱量，使體重努力接近和達到理想重量，并長期維持之;適當限制碳水化合物、脂肪(動物性)，保證必要的蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì))攝入量;適當限鹽;保證其他營養(yǎng)成分(微量元素、維生素、纖維素、水分);戒酒;進食定時定量。

　　糖尿病患者在飲食上，既要科學合理攝取飲食，又要充分注意飲食禁忌。一般而言，飲食宜清淡，應適當多攝取夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物。常用的食物可以選用薏仁、赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、海蜇、胖頭魚、鯽魚、鯉魚、鱸魚、羊肉、橄欖、蘿卜、山藥、洋蔥、豆角、冬瓜、紫菜等。還可以配合藥膳調(diào)養(yǎng)體質(zhì)。

　　糖尿病患者中體形肥胖的痰濕質(zhì)人，應少吃肥甘、油膩、滋補、酸澀及苦寒之品。如油炸食品、肥豬肉、龜、鱉、燕窩、銀耳、芝麻、核桃、板栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、枇杷、甘蔗、醋等都應少吃。

　　偏于陰虛者，由于陰虛質(zhì)者應該多食一些滋補腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。常選擇的食物如芝麻、糯米、綠豆、烏賊、龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、水果等。這些食品性味多甘寒性涼，皆有滋補機體陰氣的功效。適當配合食用一些血肉有情之品，滋補陰血的功效更好。也可適當配合補陰藥膳，有針對性地調(diào)養(yǎng)。陰虛火旺之人，忌吃辛辣刺激性食品、溫熱香辣食品、煎炸爆炒之品、性熱上火食物、脂肪含量過高的食物。可服用一些藥膳和中成藥調(diào)養(yǎng)，如長生保命丹，把枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、石菖蒲、遠志，生地各等分，煉蜜為丸，如梧桐大小，每服60丸，溫酒送下，日服兩次。其功效是養(yǎng)陰安神，延年益壽，用于肝腎陰虛，未老先衰，心虛健忘，肝血不足，頭昏耳鳴，須發(fā)早白等。陰虛質(zhì)者應戒煙限酒，長期吸食易致燥熱內(nèi)生，而見口干咽燥，或咯血咯痰等。

　　3、起居調(diào)護

　　糖尿病患者中痰濕體質(zhì)之人以濕濁偏勝為特征，濕性重濁，易阻滯氣機，遏傷陽氣。所居居室應該朝陽，保持居室干燥。平時應多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機。衣著應透濕散氣，經(jīng)常嗮太陽或進行日光浴，借助自然界之力宣通人體之陽氣。在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動，避免受寒淋雨。

　　屬于陰虛者，畏熱喜涼，適應秋冬，夏熱難受。尤其要注意“秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則，居住環(huán)境宜安靜，選擇坐南朝北的房子。陰虛質(zhì)者應保證充足的睡眠時間，以藏養(yǎng)陰氣。工作緊張、劇烈運動、熬夜、高溫酷暑的工作等則能加重陰虛傾向，故應盡量避免。特別是冬季，更要注意保護陰精。腎陰是一身之本，要節(jié)制房事，惜陰保精。

　　4、運動鍛煉

　　糖尿病患者中痰濕體質(zhì)者，形體多肥胖，身重易倦，故應根據(jù)自己的具體情況循序漸進，長期堅持運動鍛煉，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、武術，以及適合自己的各種舞蹈。患糖尿病的人多體形肥胖，與高血壓、高血脂、冠心病的發(fā)生具有明顯的相關性。因此，要加強機體物質(zhì)代謝過程，應當做較長時間的有氧運動。運動時間應當在下午2：00~4：00陽氣極盛之時，運動環(huán)境溫暖宜人。體重超重，運動能力極差的人，應當進行游泳鍛煉。一般體重較大，運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進地進行鍛煉，保障人身安全。

　　糖尿病患者中陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等虧少，運動時易出現(xiàn)口渴干燥、面色潮紅、小便少等，因此只適合做中小強度的鍛煉，其運動鍛煉應重點調(diào)養(yǎng)肝腎之功，如可堅持打太極拳、八段錦、固精功、保健功等比較柔和的功法，以取得內(nèi)練生津咽津養(yǎng)陰之功效。也可經(jīng)常練習傳統(tǒng)動靜結合的健身項目，如可練習“六子訣”中德“噓”字功，以涵養(yǎng)肝氣。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。陰虛質(zhì)的人多消瘦，容易上火，皮膚干燥等。皮膚干燥甚者，可多選擇游泳，能夠滋潤肌膚，減少皮膚瘙癢，但不宜桑拿。靜氣功鍛煉對人體內(nèi)分泌有雙向調(diào)節(jié)功能，能促進脾胃運化，增加體液的生成，有利于改善陰虛體質(zhì)。

　　總之，運動鍛煉的意義在于：①有助于體內(nèi)能量消耗，對肥胖者起到減肥作用。②肌肉運動使肌細胞攝取較多的葡萄糖，故有一定的降糖作用。③提高胰島素的敏感性。④增強器官(主要指心肺等)功能。在心理、生活上有充實感、欣快感。

　　【參考文獻：《中國保健營養(yǎng)》1999 第11期】

　　糖尿病中醫(yī)藥防治

　　1、方藥

　　(1)上消(肺熱津傷)型

　　表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。

　　方藥：玉泉丸、消渴丸。單方驗方：降酮湯、人參白虎堂。

　　(2)中消(胃熱熾盛)型

　　表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結，舌苔黃干，脈滑數(shù)。

　　方藥：玉女煎、消渴丸。丹方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯。

　　(3)下消(腎虛精虧)

　　表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。

　　方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸。單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯。

　　2、運動療法

　　時間一般在餐后60-90分鐘，每日1-2次，每次20-30分鐘。運動要定時定量，而且要持之以恒。方式可以選擇步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

　　3、針灸療法

　　主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪。

　　配穴：上消者，加太淵、少府;中消者加內(nèi)庭、地機;下消者加復溜、太沖。操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。

　　4、飲食療法

　　控制每日攝入總熱量，大道和維持理想的體制;平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎，限制脂肪的攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽的攝入，堅持少量多餐、定時、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。

　　5、耳針療法

　　選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3--4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

　　6、重要驗方

　　黃芪40克、生地黃30克、山藥30克、玄參35克、黃芩15克、黃連15克、川穹15克、黃柏15克、赤芍15克、蒼術15克、梔子20克、茯苓20克、當歸20克、生牡蠣50克。水煎2次，分2次服用，每日一劑。

　　7、穴位注射法

　　選心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關元、太溪。每次選取2--4穴，以當歸或黃芪注射液，或用小劑量的胰島素進行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。

　　求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：糖尿病患者要根據(jù)自己的癥狀類型，選擇適合自己的治療方法，同時運動可增強對糖的耐受性和降低對胰島素的依賴性，減少胰島素需要量，降低血糖，改善血脂的代謝異常。適當?shù)倪\動可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項目，從短時間，小運動量開始，持之以恒。但空腹時及重癥糖尿病人不宜運動，以防發(fā)生低血糖休克等疾病。

　【參考文獻：《中國保健營養(yǎng)》1999 第11期】

——供稿：新泰市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科胡宗艷