骨折的不同階段其鍛煉方式不同，一般分為早、中、晚3個(gè)時(shí)期。

早期功能鍛煉。一是此期為傷后2周內(nèi)，初期局部疼痛、腫脹明顯，骨折斷端復(fù)位后尚未愈合，容易發(fā)生移位。至術(shù)后2周末，創(chuàng)口基本愈合，疼痛緩解，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉；二是此期鍛煉以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主，是在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，進(jìn)行肌肉主動(dòng)收縮和舒張練習(xí)，即靜力練習(xí)。上肢術(shù)后患者進(jìn)行握拳和手指活動(dòng)，下肢術(shù)后患者進(jìn)行股四頭肌靜態(tài)收縮和足趾活動(dòng)，脊柱或髖部術(shù)后患者要協(xié)助完成翻身及患肢的活動(dòng)等；三是進(jìn)行健康肢體關(guān)節(jié)與肌肉的活動(dòng)。

中期功能鍛煉。一是此期為傷后3至6周，此期骨折肢體的腫脹與疼痛明顯緩解，骨痂逐步形成，骨折斷端接近臨床愈合；二是此期鍛煉以早期鍛煉為基礎(chǔ)，加大活動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間，進(jìn)行較大幅度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，要繼續(xù)進(jìn)行肌肉舒縮，逐步恢復(fù)患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，要逐步增大活動(dòng)力量和范圍，循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)肢體的功能；三是此期時(shí)間較長，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，促進(jìn)患肢的恢復(fù)。但應(yīng)注意，關(guān)節(jié)活動(dòng)不要過于劇烈和粗暴，還要限制一些不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng)，如上肢骨折術(shù)后，前臂不要左右搖擺，過度下垂，以免發(fā)生骨折移位或骨不連。

晚期功能鍛煉。一是此期骨折已達(dá)到臨床愈合，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸恢復(fù)正常；二是此期鍛煉要有針對性，如針對股骨干骨折術(shù)后的膝關(guān)節(jié)屈曲障礙、股四頭肌萎縮，應(yīng)重點(diǎn)鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。可進(jìn)行持重鍛煉，如上肢捏拿物品，下肢負(fù)重行走（先以雙拐及健肢支撐身體，患肢足尖輕觸地面，逐漸以腳掌著地進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)）；三是加強(qiáng)全身活動(dòng)，配合理療、針灸等，促進(jìn)肢體盡快恢復(fù)。

骨傷一科  牛清麗