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新泰市中醫(yī)醫(yī)院成功實施全市首例不插管保留自主呼吸胸腔鏡手術(shù)

發(fā)布時間:2020-05-14 09:05 本文來源:黨辦

導語


5月9日,新泰市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科與胸外科團隊齊心協(xié)作,成功完成一例全麻下保留自主呼吸“無管”胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)中不插管自主呼吸,術(shù)后清醒安返病房,目前恢復良好,即將痊愈出院。


此項新技術(shù)的開展是新泰市中醫(yī)醫(yī)院踐行“以患者為中心”和快速康復理念的具體體現(xiàn),也是多學科精誠合作的結(jié)果,同時標志著該院麻醉科和胸外科的技術(shù)水平又上新臺階。







今年,38歲的患者王先生查體時發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)長有一直徑約3.5cm的腫物,需要手術(shù)治療。考慮到此患者比較年輕,無基礎疾病,為了減輕患者痛苦和術(shù)后并發(fā)癥,使患者更快康復,胸外科楊方良主任帶領的手術(shù)團隊和麻醉科高榮磊主任帶領的麻醉團隊共同對患者的病情進行了細致的評估,最終為患者選擇了保留自主呼吸胸腔鏡手術(shù)麻醉方案以及經(jīng)胸腔鏡微創(chuàng)腫物切除的手術(shù)方式。


5月9日,為患者進行了行保留自主呼吸的不插管胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)過程,在麻醉科團隊的精準控制下,患者處于麻醉狀態(tài)的同時,又保留自主呼吸能力。麻醉歷時2小時05分鐘,手術(shù)歷時1小時40分鐘,手術(shù)過程患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后5分鐘,患者意識恢復,循環(huán)、呼吸情況良好,Steword蘇醒評分6分,表示感覺良好,并當場豎起大拇指為醫(yī)護人員點贊。

術(shù)中取出腫瘤物




對于該類病例,傳統(tǒng)手術(shù)一般采用雙腔氣管插管全身麻醉、健側(cè)單肺通氣下進行,但術(shù)后可能會出現(xiàn)如肺不張、肺部感染、單肺通氣造成的低氧血癥及急性肺損傷等并發(fā)癥。保留自主呼吸非插管全身麻醉方式最大優(yōu)點是術(shù)后康復快,此項麻醉技術(shù)順應當下微創(chuàng)手術(shù)時代的理念,也為一些短小、特殊、疑難、不適合氣管插管全麻的外科手術(shù)麻醉提供了新思路,同時為我院日后建設加速康復外科(ERAS)奠定了堅實的基礎。


據(jù)悉,非氣管插管胸腔鏡手術(shù)在國際上屬于比較前沿的技術(shù),它將現(xiàn)代外科技術(shù)與麻醉技術(shù)相結(jié)合,通過微創(chuàng)胸壁切口,無氣管插管,達到與傳統(tǒng)手術(shù)效果相等甚至超越傳統(tǒng)手術(shù)效果的目的,此手術(shù)對麻醉處理與管理要求較高,且術(shù)中因多種因素導致需更改麻醉方式,因此需要擁有精良的麻醉、監(jiān)測設備,經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師隊伍,合理配伍麻醉藥物及需要嚴格挑選的患者。



供       稿:麻醉科  高榮磊

編       輯:楊    蓉

責任編輯:展光保

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