10月31日中午10時(shí)55分許，我院急診科接到指令在青云路夢(mèng)舒浴澡堂內(nèi)有名青年女性暈倒在地，情況緊急，院前急救醫(yī)護(hù)人員接到任務(wù)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。

據(jù)悉，報(bào)警人員是這名患者的同學(xué)，患者張某某，21歲，女性，家住威海市，兩人是在新泰一中實(shí)習(xí)的大三學(xué)生。“當(dāng)時(shí)我們一起洗完澡出來(lái)，她在穿衣服過(guò)程中突然暈倒在地，失去了意識(shí)”患者的同學(xué)回憶道。

醫(yī)護(hù)人員于3分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，見(jiàn)患者意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，面色、口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔散大，安文燦主治醫(yī)師初步判斷患者呼吸、心跳驟停導(dǎo)致猝死，立即開(kāi)放氣道，行胸外心臟按壓并指示護(hù)士孫士振建立靜脈通道，給予腎上腺素靜脈推注。“一、二、三，一、二、三”一遍又一遍爭(zhēng)分奪秒的心肺復(fù)蘇，不斷的胸外按壓，3分鐘過(guò)去了，躺在地上的女孩終于有了微弱的心跳，散大的瞳孔也開(kāi)始縮小。這時(shí)，跪在地上進(jìn)行搶救的安文燦醫(yī)生才終于松了一口氣。

隨后病人被轉(zhuǎn)往我院，途中給予持續(xù)胸外心臟按壓，開(kāi)放氣道并輔助通氣，在此期間院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員已了解情況并做好了搶救準(zhǔn)備。進(jìn)入急診搶救室后，在李明科主任帶領(lǐng)下繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、腎上腺素靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)后多次電除顫，20分鐘后患者恢復(fù)自主心律，心率80余次/分。急診科全體醫(yī)護(hù)人員在爭(zhēng)分多秒和死神搏斗的同時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好了更嚴(yán)密的救治準(zhǔn)備。病人在床旁呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備的協(xié)助下安全轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU病床上。

其后，經(jīng)過(guò)ICU全力救治，患者生命體征保持穩(wěn)定并在入院后第4天意識(shí)恢復(fù)，可簡(jiǎn)單交流。后患者已成功轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院行進(jìn)一步腦功能康復(fù)治療。患者家屬對(duì)我院的救治表示萬(wàn)分感謝。

在治療期間，山東省千佛山醫(yī)院急救中心主任解建會(huì)診后指出，該患者入院后的血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示有嚴(yán)重的酸中毒同時(shí)伴有低鉀血癥，初步考慮為嚴(yán)重低血鉀導(dǎo)致的猝死。該病人在發(fā)病前有長(zhǎng)時(shí)間節(jié)食減肥、營(yíng)養(yǎng)不良情況存在，且發(fā)病時(shí)未進(jìn)食早餐，洗熱水澡后導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失，從而更加重電解質(zhì)紊亂程度。就此，專家提醒節(jié)食減肥不可取，要建立科學(xué)良好的生活方式，同時(shí)不宜空腹沐浴。

該患者的成功救治，得益于我院急診科和ICU全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的迅速反應(yīng)與成熟的搶救能力，最大程度地保證了患者的黃金搶救時(shí)機(jī)，使病人得到了及時(shí)有效的救治；同時(shí)，急危重患者的成功施救,也體現(xiàn)出了科室之間相互協(xié)作、銜接有序的成功模式。

                                      （急診科  安文燦）