近日，我院外一科順利完成一例巨脾切除手術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。

患者54歲，女性，于10余年前發(fā)現(xiàn)脾大，未做治療。近期因腹部不適就診于某醫(yī)院，診斷為巨脾。血常規(guī):WBC1.27×10／l，紅細(xì)胞：3.20×1012／l，血小板：87×10／l，建議轉(zhuǎn)省級醫(yī)院手術(shù)切除。后患者沒去上級醫(yī)院而是選擇來我院外一科住院手術(shù)。查體：腹部膨隆，脾明顯增大，于右側(cè)髂前上脊處觸及脾下緣。脾長軸35cm，短軸15cm。CT：巨脾。于5月20日在全麻下行巨脾切除術(shù)。術(shù)中仔細(xì)的游離脾韌帶，精細(xì)的結(jié)扎血管，經(jīng)過3小時(shí)緊張的奮戰(zhàn)，在出血不足50毫升的情況下成功切除巨脾。

據(jù)負(fù)責(zé)該手術(shù)的外一科主任陳立參介紹，巨脾為重度脾腫大，一般正常脾臟在左側(cè)肋弓后，肋下觸摸不到，當(dāng)脾臟因?yàn)槟撤N原因腫大超過臍右側(cè)及或臍水平線以下稱為巨脾。一般多見于黑熱病、晚期血吸蟲病、細(xì)菌或病毒感染、戈謝病、慢性粒細(xì)胞白血病，惡性淋巴瘤、骨髓纖維化等。治療首選手術(shù)切除。手術(shù)因脾臟巨大，手術(shù)野暴露差，脾臟周圍粘連重，脾臟供血多血管擴(kuò)張明顯，脾臟脆及血管壁薄易撕裂等原因，手術(shù)難度大、危險(xiǎn)度高，手術(shù)中稍有不慎即可造成致命性大出血。此例巨脾切除手術(shù)的順利完成，表明我院外科手術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。

（外一科 陳立參）