近日，我院外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在張成峰主任帶領(lǐng)下，順利完成一例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

64歲男性患者王某，因“全身皮膚黃染伴皮膚瘙癢3月余”入住該院外二科病房，入院時(shí)患者消瘦，體重較前減輕6公斤，全身皮膚、粘膜重度黃染，上腹部輕壓痛，總膽紅素 、直接膽紅素及間接膽紅素均重度升高。經(jīng)腹部強(qiáng)化CT提示：胰頭占位并膽系擴(kuò)張。診斷為：胰頭占位。因腫瘤已侵及患者下腔靜脈及腸系膜靜脈，稍有不慎就會(huì)造成致命性大出血，或造成整個(gè)腸管壞死。外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)與上級(jí)專家會(huì)診，并與患者及家屬充分交流溝通，最后決定對(duì)患者實(shí)施創(chuàng)傷小、病灶清除更徹底、恢復(fù)更快的腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，并為患者制訂了個(gè)體化的手術(shù)方案和圍手術(shù)期的治療方案。

11月28日下午14時(shí)，在我院百級(jí)層流手術(shù)室11室，在省立醫(yī)院劉軍教授幫助下，張成峰主任帶領(lǐng)外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉手術(shù)科配合下，開(kāi)始為患者實(shí)施全麻下腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù) 。手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，腫瘤侵及腸系膜上靜脈及門(mén)靜脈，給手術(shù)帶來(lái)了極大困難。為了將腫瘤切除徹底，將部分腫瘤和血管壁切除，在腔鏡下完成了高難度血管的吻合，經(jīng)過(guò)8個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成。病理結(jié)果提示：胰腺中-低分化腺癌。

手術(shù)結(jié)束后，患者被送入ICU病房，兩天后轉(zhuǎn)入外二科普通病房。經(jīng)過(guò)ICU和外二科共同努力，期間結(jié)合中藥扶正固本湯等治療。由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，患者住院15天后已達(dá)到康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)。患者的手術(shù)很成功，恢復(fù)如此之快，令患者及家人感激萬(wàn)分。

據(jù)悉，全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)的外科手術(shù)，代表了當(dāng)前微創(chuàng)治療的最高水平，是綜合能力的真實(shí)體現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)展迅速。目前省內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院能獨(dú)立完成此類復(fù)雜手術(shù)，這一手術(shù)的成功，不僅是在新泰周邊醫(yī)院的首例，同時(shí)標(biāo)志著我院外科綜合水平和能力又上了一個(gè)新臺(tái)階。

   （黨辦 展光保）