市中醫(yī)院成功救治一名頸椎骨折、脫位患者。近日，該患者術(shù)后三個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查顯示，與受傷前相比沒有不適，勞動能力完全恢復(fù)。

病人王某，男性，51歲，因“頸背部外傷后疼痛、雙手麻木3小時(shí)”入院。系摩托車撞傷，先后咨詢我市多家醫(yī)院，均不敢收治。入院時(shí)病人雙手中指、食指麻木，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅳ級。CT檢查顯示：頸5、6椎體及附件爆裂骨折、脫位并椎管狹窄，強(qiáng)直性脊柱炎。頸椎磁共振檢查顯示：頸髓受壓，髓內(nèi)未見明顯高信號。我院即刻給予頸托外固定，完善術(shù)前檢查，給予頸椎前路植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后影像復(fù)查顯示骨折解剖復(fù)位，病人無不適感覺，行走同受傷前，20天后痊愈出院。

強(qiáng)直性脊柱炎的病理變化包括脊柱骨性強(qiáng)直、椎體骨質(zhì)疏松等，導(dǎo)致脊柱骨脆性增加，較常人更容易發(fā)生骨折，該類骨折的損傷機(jī)制多屬過伸傷，頸胸腰段均可發(fā)生，可導(dǎo)致四肢癱、截癱，致殘率極高，死亡率高，對病人、家庭是巨大的災(zāi)難。高頸椎椎體骨折治療風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)難度大，一般醫(yī)療單位不愿意承擔(dān)如此高風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。對該病人計(jì)劃采用前后路聯(lián)合固定治療，因強(qiáng)直性脊柱炎所致的胸椎后突畸形顯著，手術(shù)體位擺放困難，僅進(jìn)行了前路植骨融合手術(shù)，術(shù)后強(qiáng)化頸托固定，以利骨性愈合。目前病人手術(shù)后三個(gè)月，復(fù)查CT顯示：骨折解剖復(fù)位，有骨痂生長，無不良感覺，行走自如，與受傷前相比沒有不適，勞動能力完全恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)了回歸社會的最好要求。

我院神經(jīng)外科自2013年末購置蔡司手術(shù)顯微鏡以來，自行或與北京宣武醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院等合作開展顯微鏡下微創(chuàng)治療脊柱脊髓疾病。目前已治療二十余例脊柱脊髓疾病，包括單階段、多階段頸椎間盤突出、脊髓型頸椎病、后縱韌帶鈣化、頸椎椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、脊髓腫瘤等，效果滿意，真正實(shí)現(xiàn)了在家門口享受北京頂級專家的醫(yī)療服務(wù)。

圖一：傷后即刻CT片

圖二：頸托固定后MRI片

圖三：術(shù)中頸椎側(cè)位片

                        圖一：傷后即刻CT片

                      圖二：頸托固定后MRI片

                    圖三：術(shù)中頸椎側(cè)位片