近日我科成功開(kāi)展一例胰十二指腸切除手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，已治愈出院。胰十二指腸切除術(shù)是普外科最大的手術(shù)，涉及多個(gè)器官，需要切除遠(yuǎn)端胃、膽管下段、膽囊、十二指腸、空腸上端及胰頭（包括鉤突），然后依次行胰腸、膽腸及胃腸吻合，其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周?chē)茇S富，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥多。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院普外科水平再上一個(gè)新的臺(tái)階。
    患者徐某某，女，50歲，因“皮膚鞏膜進(jìn)行性黃染1月余”入院，行強(qiáng)化CT檢查：考慮胰頭占位，繼發(fā)性膽系擴(kuò)張。先行PTCD引流，解除梗阻。然后經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，行手術(shù)治療，術(shù)中探查見(jiàn)腫瘤位于膽總管下段并侵及胰頭，約4.0㎝×2.5cm大小，胰腺后方可觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)。膽總管擴(kuò)張，膽囊明顯腫大。術(shù)中診斷為下段膽管癌，決定行改良的Wipple手術(shù)，即保留胃幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行的非常順利，出血很少，術(shù)后無(wú)需輸血，給予抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者恢復(fù)順利，無(wú)任何并發(fā)癥出現(xiàn)，目前患者已康復(fù)出院。