患者于半小時(shí)前自服除草劑百草枯約50ml,感惡心、嘔吐，嘔吐物為草綠色胃內(nèi)容物，被朋友發(fā)現(xiàn)后急撥打120電話，由我院急救車接來院，入院后立即給予碳酸氫鈉溶液洗胃，并收入院治療。患者診斷為“急性除草劑百草枯中毒”明確；入院后給予完善相關(guān)輔助檢查，立即給予大量2%碳酸氫鈉溶液徹底洗胃、甘露醇導(dǎo)瀉及活性炭口服，并立即給予股靜脈置腎濾管后行連續(xù)靜-靜脈血液濾過聯(lián)合血液灌流治療清除已吸收毒物，一般來說，百草枯致死量為15ml，本病人服毒約50ml，給予百草枯試劑監(jiān)測尿中毒物，見尿液呈明顯綠色，本患者可定為：重度中毒。危險(xiǎn)度極大，死亡率極高。
   目前百草枯中毒特別是早期在出現(xiàn)臨床癥狀之前最好治療方法是行血漿置換治療，在征得家人同意后經(jīng)積極籌備血漿2000ml后行血漿置換，術(shù)后給予百草枯試劑監(jiān)測尿中毒物，見尿液呈明顯變淺，與正常尿液無明顯區(qū)別；在給予患者積極行CRRT、血液灌流及血漿置換治療同時(shí)給予大量輸液、利尿促進(jìn)毒物排泄；給予免疫抑制劑及抗氧化及清除氧自由基藥物，保護(hù)重要臟器功能及抗生素預(yù)防感染；給予維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥及對癥支持治療后，現(xiàn)患者住院一個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。血漿置換治療是我院急診科今年繼開展連續(xù)靜-靜脈血液濾過、血液灌流、中心靜脈置管、血?dú)夥治龅刃录夹g(shù)后，又一新技術(shù)的開展。此患者的成功治愈，表明我院在治療中毒方面走在了全市的前列。