外治法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，包括五大劑型——丸、散、膏、丹、湯，歷史悠久，中醫(yī)外治法起始于《內(nèi)經(jīng)》，形成于仲景，發(fā)展于師機(jī)。清代外治專家吳師機(jī)指出：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳” 見解獨(dú)到而精辟。并在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，為中藥外治開辟了一種重要的給藥途徑。中醫(yī)外治的方法很多，如中藥外治、針灸、推拿按摩、拔罐、艾灸等，大致可分為中藥外治法和物理療法兩大類。近年來肝病外治法在各大醫(yī)院開展，我科結(jié)合兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，以提高肝病治療效果，降低病人費(fèi)用，發(fā)展我院中醫(yī)特色為出發(fā)點(diǎn)，落實(shí)我院職代會(huì)會(huì)議精神，組成了以王長(zhǎng)海副主任醫(yī)師,李增果主治醫(yī)師為學(xué)科帶頭人的中醫(yī)外治治療小組，收到很好的療效，特向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審閱。
   目前我科主要開展以下肝胃病外治療法：敷臍灸、穴位貼敷法、局部熨療、灌腸
   一：敷臍灸療
   方法：是將配好的藥物敷于患者的肚臍（即神闕穴）上，并蓋上塑料薄膜或者紗布，然后用膠布固定，上面放上艾灸盒，達(dá)到治療疾病的目的。是我科現(xiàn)在主要應(yīng)用之一。
   主要治療疾病：肝硬化，肝硬化腹水，肝癌肝區(qū)疼痛，氣滯血瘀，虛寒性之胃痛，脾胃虛寒，脾胃陽虛之泄瀉。
   治療原理：肚臍乃神闕所在，任脈從此通過，且與督脈命門相對(duì)應(yīng)，由于任督二脈統(tǒng)領(lǐng)全身氣血經(jīng)絡(luò)之運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)五臟六腑，四肢百骸，從而達(dá)到扶正祛邪，調(diào)節(jié)陰陽，治愈疾病的目的。臍聯(lián)系全身經(jīng)絡(luò)，藥物經(jīng)臍部吸收后，可循經(jīng)絡(luò)貫穿全身，直達(dá)病所而其治療作用。
   二：穴位貼敷法
   方法：穴位貼敷法是指在辨證選穴的基礎(chǔ)上在特定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。
   主要治療疾病：慢性肝炎、慢性胃炎，胃潰瘍，泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸
   治病原理：穴位貼敷法既有穴位刺激作用，又通過皮膚組織對(duì)藥物有效成分的吸收，發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)，因而具有雙重治療作用。經(jīng)皮膚吸收的藥物極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對(duì)藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；另一方面也避免了因藥物對(duì)胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。所以，此法可以彌補(bǔ)藥物內(nèi)治的不足。除極少有毒藥物外，穴位貼敷法一般無危險(xiǎn)性和毒副作用，是一種較安全、簡(jiǎn)便易行的療法。對(duì)于衰老稚弱者、病藥格拒、藥入即吐者尤宜。
   三：灌腸法
   現(xiàn)代研究表明，直腸給藥，其藥物的吸收總量、吸收速度、生物成分不易被消化液破壞，且有助于腸黏膜的吸收，并可避免病人的嘔吐反應(yīng)，有助于保持藥物的性能以提高藥效。臨床上給予灌腸液(制大黃、木香、檳榔、炙附子、黃連)100ml，保留灌腸，每日1次，每次保留2～3小時(shí)，連續(xù)7天。以達(dá)到保肝降酶，減少內(nèi)毒素吸收的作用。我科并自制中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，效果顯著。
   四：局部熨療
   指在體表的特定部位（比如阿是穴）加以熨療（自制中藥做成），以達(dá)到治病求本，提高機(jī)體免疫力的目的。
   主要治療的疾病：肝硬化，肝癌，脾大。
   五：肝硬化腹水治療體會(huì)
  （1）振奮陽氣，扶正固本，敷灸療法以火熱直溫神闕，可以溫助陽氣，扶正以驅(qū)邪，臨床觀察病人應(yīng)用后，腹水消失快，飲食增加面色紅潤(rùn)，體質(zhì)增強(qiáng)，復(fù)發(fā)減少，具有較好的防止復(fù)發(fā)和阻斷病情發(fā)展的作用；
  （2）祛除濕邪，濕邪是肝病纏綿難愈的重要病理因素，諸病黃家從濕得之（金匱語），濕為陰邪非陽不化，敷灸療法可以溫化濕濁，使?jié)袢釤o所附則病易愈；
  （3）行氣活血通絡(luò)，氣滯血瘀，絡(luò)脈不暢是慢性肝病的重要病機(jī)，氣血的運(yùn)行特點(diǎn)是“熱則舒通，寒則凝滯”，灸療則可以使氣道暢通，血絡(luò)擴(kuò)張，氣血運(yùn)行加快，使滯氣去、瘀血除，絡(luò)脈通，則病易愈。
   臍部神闕穴可通全身十二經(jīng)，在此處施艾灸溫?zé)嶂柗ㄖ危扔嘘庩柦缓现猓钟嘘幍藐栔鷦t生化無窮之理。此療法有艾火療和藥物的配合，藥物選益氣助陽之附子、黃芪、干姜、肉桂等組成，附子溫心腎之陽，通行十二經(jīng)，黃芪干姜溫脾陽，肉桂壯元陽且引火歸原，則火藥之力合作，其溫陽之功更為集中，起到振奮元陽激活人體抗病力的作用，實(shí)為求本之治。我們通過使用對(duì)慢性肝病引起的黃疸、腹水效果顯著，同時(shí)具有價(jià)格低廉使用方便的優(yōu)勢(shì)。
   以上簡(jiǎn)單介紹我科目前開展的中藥外治方法，我們將在今后的工作中不斷的改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，爭(zhēng)取做好中醫(yī)外治，為我院發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。
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