甲流，也就是甲型流感，和乙流（乙型流感）都是流感的一種類型，分別屬于流感病毒家族的一員。

目前流行的甲流（A 型流感）與乙流（B 型流感）有啥區(qū)別呢？

簡單來說，乙型流感有傳染性但并不大，一般會在近距離傳染；而甲型流感的傳染率更快，影響力更大一些。

如果孩子只是打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀明顯，無發(fā)熱或發(fā)熱38.5℃ 左右，并且精神狀態(tài)良好，這個時候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。

但如果除了打噴嚏、流鼻涕，還有以下4種情況，很有可能就是流感：

?孩子發(fā)燒快、燒得高，體溫39℃以上，吃退燒藥都難退燒；

?孩子狀態(tài)差、頭痛、全身酸痛、乏力，小寶寶表現(xiàn)為精神萎靡或異常煩躁；

? 孩子可能會有嘔吐腹瀉等癥狀；

?其他家庭成員、或幼兒園里有流感疑似患者

懷疑孩子得了甲流，可以在家自測嗎？

目前醫(yī)院人滿為患，不少家長擔(dān)心帶孩子去會發(fā)生交叉感染。自行購買各種流感抗原自測盒進行初步判斷，再根據(jù)檢測結(jié)果用藥可行嗎？

居家進行流感抗原檢測，具有一定的參考意義。

目前檢測流感病毒的手段有流感核酸、流感抗原兩種。

流感病毒核酸敏感度相對較高，可以作為流感病毒檢測的首選，但一般只能在醫(yī)院和機構(gòu)進行檢測，居家不易購買。

電商平臺可以較為方便地買到流感抗原試劑盒，再按照說明書要求自行采樣、判讀結(jié)果。

流感抗原試劑盒反應(yīng)速度快、操作簡單，適合在家給孩子檢測，但敏感度只有50%～70%，可用于輔助判斷：

?如果孩子的檢測結(jié)果為陽性，則高度提示流感；

?檢測結(jié)果為陰性，也并不能完全排除流感。如果孩子同時出現(xiàn)流感樣癥狀（如發(fā)熱伴咳嗽，或者發(fā)熱伴咽痛），有明確的流感患者接觸史，或者有家庭、學(xué)校、幼兒園聚集性發(fā)熱患者，也可以臨床診斷流感，需及時就醫(yī)治療。

孩子中招甲流怎么辦？奧司他韋VS 瑪巴洛沙韋怎么吃？

明確診斷是流感后，可以使用奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩種藥物。

這兩種藥物都能治療甲流和乙流，建議在首次出現(xiàn)流感癥狀48 小時內(nèi)用藥最佳。在疾病早期使用，能將發(fā)熱等癥狀減少 1～3 天左右時間，同時能降低嚴重并發(fā)癥和住院率。

在治療效果上，二者對于甲流沒啥差別，但對于乙流效果有些爭議，有些研究認為：瑪巴洛沙韋治療乙流的效果更好些。

具體的適用人群、使用方法和注意事項，我們也總結(jié)了一張表供大家參考。

如果孩子使用奧司他韋后，家長感覺沒有什么效果，想替換成瑪巴洛沙韋，大原則是不建議替換用藥的。

這時應(yīng)考慮是否合并了其他感染，不建議直接自行換藥，最好及時咨詢醫(yī)生，看是否需要調(diào)整治療方案。

如果孩子就是完全吃不進去奧司他韋，或者吃了就吐，可以考慮換成瑪巴洛沙韋。

建議在發(fā)病后48 小時內(nèi)更換，因為如果癥狀出現(xiàn)已經(jīng)超過 48 小時了，大部分孩子再換成瑪巴洛沙韋意義就不大了。

對于發(fā)病時間、重癥情況難以判斷的時候，還是及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。面對復(fù)雜的病情，更需要我們家長冷靜應(yīng)對，合理對癥護理。

兒童疾病居家護理指南

發(fā)燒

?3月齡+ 可服用對乙酰氨基酚

?6月齡+ 可服用對乙酰氨基酚或布洛芬

不要給孩子穿蓋太厚，避免影響退熱

咳嗽

?1歲+ 可服用蜂蜜緩解；6 歲+ 可服用硬糖、蜂蜜緩解

?使用加濕器改善環(huán)境濕度，讓室內(nèi)空氣濕度維持在 50～60%

嬰幼兒不建議自行服用止咳藥

咽痛

?含冰塊、冰棒、冰酸奶等低溫食物，可暫時緩解咽痛

?6歲以上兒童可通過溫鹽水漱口緩解

?可以口服對乙酰氨基酚或者布洛芬緩解

不建議自行用咽喉噴霧劑、含藥漱口水、藥物含片緩解

鼻涕鼻塞

?可使用生理鹽水制劑清洗寶寶鼻腔緩解癥狀

其他緩解鼻塞藥物不建議自行使用，需遵醫(yī)囑

腹瀉

?適當(dāng)增加液體攝入或者口服補液鹽，以防治脫水。

怕孩子得甲流，能提前用奧司他韋預(yù)防嗎？

可以使用奧司他韋預(yù)防流感，但不是常規(guī)操作。

簡單地說，奧司他韋能限制流感病毒的「自由」，使它無法去感染其他新細胞，無法繼續(xù)增長。

一般需要同時滿足下面兩個條件，才建議用奧司他韋來預(yù)防：

1.屬于高危人群范圍的兒童（尤其是年齡小于 5 歲的），且沒有接種過流感疫苗或存在免疫異常、對疫苗無反應(yīng)、或疫苗接種不到 2 周；

2. 接觸過疑似 / 確診流感的人，或近期去過公開疫情場所；

不滿足上面情況的孩子，不建議將奧司他韋用作預(yù)防藥物。

奧司他韋預(yù)防流感，只有在服藥期間才有作用；停藥后身體是沒有抗體的，還是可能會被傳染。

這就意味著，如果真的想在流感季靠奧司他韋來預(yù)防流感，就不是吃一兩天的事。

長時間使用奧司他韋，孩子的嘔吐、腹瀉、腹痛、惡心等副作用風(fēng)險更大；長期濫用抗病毒藥物，可能造成病毒株基因突變，對奧司他韋產(chǎn)生耐藥性。

現(xiàn)在接種流感疫苗還有意義嗎？

有意義，建議接種。

接種疫苗2～4 周后，人體才會產(chǎn)生具有保護水平的抗體，現(xiàn)在接種會不會太晚了？

我國南北方地區(qū)一般均會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流感高發(fā)流行，當(dāng)前是流感「高峰期」，整體來看季節(jié)的流感高發(fā)期尚未結(jié)束，接種流感疫苗，仍能提供有效保護。

《兒童流行性感冒疫苗預(yù)防和抗病毒藥物應(yīng)用的實踐指南（2024 版）》，也推薦尚未接種當(dāng)季流感疫苗的兒童進行及時接種。

6個月以上的寶寶就可以接種流感疫苗，8歲以下兒童首次接種時，接種2劑次（2次間隔時間應(yīng) ≥4周）的保護效果比接種1劑次的效果更好，具體接種程序還需要參考疫苗說明書。

尚未接種流感疫苗，但已經(jīng)中招流感，痊愈后也可以繼續(xù)接種流感疫苗。

流感疫苗能夠覆蓋3～4種流感病毒，甚至還存在一定程度的交叉保護。

目前我國主要流行的是甲流H1NI，對于預(yù)防感染其他流感病毒，得過流感后接種流感疫苗仍有保護作用。