近日，我院成功完成一例“齒狀突骨折頸后路切開復位寰樞椎關節(jié)間融合+內固定術”，現(xiàn)在患者已康復出院。

患者路某，女，50歲，淄博市人，因交通事故導致頭頸部、胸部、右上肢外傷后疼痛、流血1.5小時入院。入院時神志恍惚，頭部約30cm皮膚挫裂傷，頸部、右上肢活動受限，胸部擠壓疼痛明顯。入院檢查后診斷：腦挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，樞椎齒狀突骨折，右側第2肋骨骨折，右側肱骨外科頸骨折，頭皮挫裂傷。給予清創(chuàng)縫合，穩(wěn)定病情處理，入院2天后患者神志清楚。多次交流病情后患者及家屬要求在我院手術治療。

手術于4月10日進行。全麻后患者俯臥位于手術臺，透視下牽引見齒狀突復位滿意。頭架固定后取頸后手術入路，逐層顯露至寰椎后弓外側，嚴格骨膜下剝離顯露寰椎側塊，顯露至樞椎椎板外側。探查：寰樞椎關節(jié)不穩(wěn)，寰樞椎間部分韌帶撕裂、血腫。打開寰樞椎關節(jié)后緣，高速磨鉆磨除寰樞椎關節(jié)的關節(jié)面至終板下。因樞椎左側椎弓根較細，給予樞椎左側類峽部螺釘植入，樞椎右側椎弓根螺釘植入，寰椎雙側側塊螺釘植入，植入鈦棒，寰樞椎關節(jié)間充填人工骨，透視下復位滿意，鎖緊內固定，關閉手術切口，術中出血約100ml。隨后翻身行“右側肱骨外科頸骨折切開復位+內固定術”，術中見肱骨外科頸橫斷骨折，縮短移位明顯，復位后給予鈦板、螺釘固定。

我們了解到國外發(fā)達國家的脊柱脊髓手術約三分之二在神經(jīng)外科進行，神經(jīng)外科醫(yī)生對神經(jīng)的理解和保護及顯微鏡下精細操作是開展脊柱脊髓手術的巨大優(yōu)勢。自2000年開始，我院神經(jīng)外科逐步開展脊柱脊髓疾病的治療，在北京宣武醫(yī)院的大力支持下，近幾年脊柱脊髓疾病的診療取得飛速發(fā)展，我們在脊柱脊髓腫瘤、脊柱外傷、頸椎病、腰椎病的診療上居于當?shù)仡I先地位，部分技術于齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院持平，特別是頸椎病、腰椎椎管狹窄的微創(chuàng)治療。

愿我們能給患者提供更好的技術，愿患者能得到最佳的診療。在當?shù)氐玫奖本╉敿鈱＜业姆詹辉偈菈粝搿?/p>

（外三科）