新泰慈善中醫(yī)基金救助管理辦法
為規(guī)范新泰慈善中醫(yī)救助基金管理工作,進(jìn)一步完善分層分類救助相結(jié)合的救助管理機(jī)制,根據(jù)工作實(shí)際,特制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于在新泰市中醫(yī)院住院的因家庭生活困難申請慈善救助的患者;新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室指定的病種也可申請慈善救助金;其他經(jīng)理事會批準(zhǔn)的慈善事業(yè)。本辦法所稱困難家庭,是指除低保家庭以外的符合相應(yīng)層級救助條件的困難家庭。
本辦法所稱醫(yī)療費(fèi),是指基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保人員,在新泰市中醫(yī)院住院治療所發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍、應(yīng)由個人承擔(dān)的自負(fù)和自理部分醫(yī)療費(fèi)用。
二、申請條件
(一)符合下列條件之一的家庭,可以申請困難家庭慈善救助:
1.農(nóng)村低保、五保對象;
2.城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);
3.重度殘疾居民,
4.享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象;
5.總工會核定的特困職工;
6.城鄉(xiāng)低收入家庭成員
7.家庭成員中患有特殊疾病的特困職工家庭;
8.當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他困難人員
(二)符合醫(yī)保范圍內(nèi)的下列病種也可申請慈善救助:
惡性腫瘤、心臟介入治療、心力衰竭、肝硬化、脊髓占位、重癥糖尿病等因病致貧、因病返貧的疾病
三、審批程序
在以低收入家庭為前置條件的基礎(chǔ)上,為簡化困難家庭慈善救助審批工作環(huán)節(jié),提高救助審批工作效率,同步進(jìn)行困難家庭慈善救助審批與低收入家庭認(rèn)定工作。
1.申請人在提交低收入家庭材料時,同時提交與困難家庭有關(guān)的證明材料(原件及復(fù)印件)。
2.對符合困難家庭慈善救助條件的,由申請人填寫《新泰慈善中醫(yī)基金申請表》后予以受理,并將相關(guān)材料報(bào)送新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室審核。
(三)新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室受理后,將安排調(diào)查員入戶進(jìn)行調(diào)查,并如實(shí)填寫《新泰慈善中醫(yī)基金困難家庭救助調(diào)查登記表》。通過審核后,對符合困難家庭救助條件的,將給予一定金額的慈善救助金;對不符合困難家庭慈善救助條件的,應(yīng)當(dāng)告知申請人,并說明理由。
四、救助待遇
1.符合條件的困難家庭、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合,住院花費(fèi)20萬以內(nèi),慈善救助額度為自負(fù)部分的10%-30%;20萬以上(含20萬)按照20萬以內(nèi)的給予救助,剩余部分一次性救助1000元至10000元。
2.符合救助范圍第二類的,經(jīng)審核,每人年度內(nèi)一次性發(fā)放1000至5000元的慈善救助金。
3. 無任何醫(yī)療保險的困難家庭參照參保人員報(bào)銷比例執(zhí)行。
4.定向捐款的必須按捐助人意向執(zhí)行。
5.所有符合條件的被救助者,一個年度只能享受一次。救助金額在2萬元以內(nèi)。
五、相關(guān)核定及認(rèn)定工作
1.家庭收入核定。主要是工資收入、農(nóng)牧養(yǎng)殖收入、其它經(jīng)營收入。
2.家庭人口核定。以申請時戶內(nèi)實(shí)有戶籍人口為主體核定對象,其中,符合救助條件的家庭,包括其共同生活的家庭成員。
3.醫(yī)療費(fèi)用核定。家庭成員在新泰市中醫(yī)院住院就診所發(fā)生的自負(fù)和自理部分醫(yī)療費(fèi),納入有效醫(yī)療費(fèi)用核定范圍。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定已給予減免的醫(yī)療費(fèi),在核定醫(yī)療費(fèi)用時應(yīng)按照醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)上載明的減免金額據(jù)實(shí)扣除。
4.貧困家庭認(rèn)定。(參照申請條件)
六、懲戒措施
申請人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取困難家庭慈善救助金的,將被取消救助資格,申請人自收到,新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室《慈善救助金退交通知書》之日起,15個工作日內(nèi),向新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室退交已領(lǐng)取的救助金。
七、附則
本辦法解釋權(quán)歸新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室。
新泰慈善中醫(yī)基金管理辦公室
2014年8月9日