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我也說說中醫(yī)正骨那些事

發(fā)布時間:2014-12-01 11:48 本文來源:骨傷科 劉付強

當碰到有人突然摔倒,手腕歪到一邊,疼痛難忍,手掌難以抬起,這些骨折傷情意外來襲,你可能不知所措。其實,這些傷痛只需經(jīng)過中醫(yī)正骨醫(yī)師的“正骨療法”,在醫(yī)師的摸、接、端、提之間,一次骨折、關節(jié)脫位的復位就得以輕松完成,一些常見的肘部輕微損傷的復位手法甚至僅需半分鐘。這些不是武俠小說中的橋段,也不是江湖游醫(yī)吹噓的神奇療法,卻每天都在骨傷科門診、病房內上演。作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,中醫(yī)正骨療法損傷小、恢復快、效果好,主要通過拔伸牽引、端擠提按、旋轉回繞等手法,也就是常說的“正骨八法”進行復位、對正,最后用小夾板固定,多用于治療病人的骨傷疾病,這一手法對于嬰幼兒常見的肘部損傷、中老年人手腕部骨折等尤其具有良好療效。
  孩子手抬不起,中醫(yī)正骨半分鐘成功復位
 “醫(yī)生,快幫我看看,我孫子的手怎么啦?”在骨傷科門診,2歲的小男孩晨晨被爺爺抱送進來。原來,晨晨昨晚在家中與玩游戲后,突然哭鬧起來,右手不愿抬高,給他東西也不愿意接,爺爺奶奶趕緊抱孫子到附近村里一個擅長接骨的“名醫(yī)”那里,看過后說是肩膀掉了,一陣折騰后,貼上膏藥,告訴患兒的爺爺奶奶,“好了,肩膀掉了整好了,貼兩貼膏藥以后就沒事了”,兩位老人千恩萬謝,抱著孫子回家了。早晨起床后還是一直哭鬧不止,不愿抬手拿東西。老人心疼孫子,不放心,抱著孩子到骨傷科門診要求拍片,醫(yī)生問完病史,告訴老人“不用擔心,肩膀沒掉,問題在肘,可以手法復位”,征得同意后,醫(yī)生趕緊手法復位,不到半分鐘的時間,哭過之后的晨晨淚跡未干,右手活動自如,舉著手要拿醫(yī)生手中的筆來玩。
  晨晨的傷情屬于‘橈骨小頭半脫位’(橈骨為前臂雙骨之一,手心朝前時,其位于前臂外側),橈骨小頭半脫位又稱牽拉肘,是嬰幼兒常見的肘部損傷之一,多發(fā)生于1-3歲的小兒。醫(yī)院每月要接診不少小患者,均通過手法復位治愈。因為小兒橈骨頭尚未發(fā)育完全,且韌帶較松弛,強力牽拉時易發(fā)生脫位。所以在這里,骨傷科的醫(yī)生特別提醒家長,兩類常見的親子游戲最易導致孩子肘部損傷,玩耍時需謹慎:一類是爸爸媽媽各自牽著小孩的手腕部,小孩位于中間,大人同時用力將小孩從原地移至幾米外;另一類是大人牽著小孩的手上臺階,因大人走得快,造成對小孩肘部的過度牽拉。
  老人手腕部受傷疼痛,特色小夾板復位立馬消腫
  1小時前,75歲的王老太太出門倒水時不慎滑倒,老人當即感到撐地的左手腕部疼痛,一看手腕腫脹,歪到一邊,急急忙忙在家人陪同下來到骨傷科門診,接診醫(yī)生診斷為“柯雷氏骨折”,即橈骨遠端骨折的一種,拍x線片檢查明確后,為其進行中醫(yī)正骨手法復位,用塑好形的木制小夾板固定,疼痛腫脹立馬消除了很多,復查拍片,骨折復位良好,此后只需遵醫(yī)囑定期調整夾板固定即可逐漸痊愈。
  中醫(yī)正骨是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,距今已有3000多年的歷史,公元4世紀晉代葛洪《肘后救卒方》中首先記載了小夾板固定骨折,指出固定后傷肢“勿令轉動”,以免骨折移位,同時夾縛的松緊要適宜,這些內容一直沿用至今;而現(xiàn)存最早的骨傷科專著唐朝藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》中已經(jīng)系統(tǒng)地總結了骨關節(jié)損傷的治療經(jīng)驗,對骨折采用手法復位 、夾板局部固定、功能訓練和內外用藥治療。
  中醫(yī)正骨手法獨特,經(jīng)過千百年來的總結實踐,不用手術,安全性高,痛苦輕,療效顯著。骨傷科門診每天都會接診各種傳統(tǒng)正骨手法治療和小夾板固定的病人,多見于肩、肘關節(jié)脫位、肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折、橈骨小頭半脫位等。
  但在現(xiàn)實中有關中醫(yī)正骨卻存在兩種令人痛心的情況,一種是將手法整復夾板固定外敷膏藥作為萬能之法,迎合病人懼怕手術的心理, 不管骨折的具體情況,一味保守,每每耽誤病情,造成不可挽回的不良后果;另一種則是完全否定中醫(yī)正骨,崇尚手術,不論年齡大小,骨折后時間長短,看到骨折病人夸大病情,令其恐懼,迫不及待的早做手術。種種現(xiàn)象的存在,一個重要的原因就是夾雜門派觀念,拘泥于中醫(yī)還是西醫(yī)之顧慮,沒有深入掌握中西醫(yī)的共同點與不同之處。對于醫(yī)生來說,為病人選擇最適合的個性方案,遠遠較流水線般的手術或者保守治療要困難得多,需要綜合病人的傷情、受傷機制、病人的全身狀況以及社會因素,堅持治療原則,嚴格按各類治療方法的適應證來選擇,才能量體裁衣,制定出最適合患者的診療方案。
  在治療骨折時必須在繼承中醫(yī)豐富的傳統(tǒng)理論和經(jīng)驗基礎上,結合現(xiàn)代自然科學(如生物力學和放射學等)的知識,“動靜結合,筋骨并重,內外兼治,醫(yī)患合作”的治療原則,體現(xiàn)了中醫(yī)正骨注重整體、個性化服務的治療觀念,同時體現(xiàn)了“以人為本”的人文思想,因為我們面對的是患病的病人,而眼中不能僅僅只有疾病,要強調治療的對象是人,不是單純的疾病本身。
  我院骨傷科是省級中醫(yī)特色專科,泰安市中醫(yī)重點專科,在傳承中不斷創(chuàng)新,經(jīng)過十幾年來的風雨歷程,形成了獨特的中醫(yī)正骨特色優(yōu)勢:手法正骨,敷貼自制藥膏,用個性化的小夾板固定,結合內服自制藥,內外兼治,同時又深諳現(xiàn)代醫(yī)學在創(chuàng)傷骨科方面的治療原則與手段,綜觀病人骨折傷情及全身狀況,合理制定個性化的治療方案.既不會因墨守成規(guī),一味保守治療而耽誤病情;又不會過度依賴手術,讓病人遭受不必要的手術打擊,盡可能做到骨折復位而不增加局部損傷,固定骨折而不妨礙肢體活動,從而促進全身氣血循行,增強機體的新陳代謝,使骨折的愈合與功能恢復齊頭并進,獲得使患者痛苦少、骨折愈合快的效果。“能保守不手術,能微創(chuàng)不開放”,一直是骨傷科不懈的追求,在臨床實踐中也在孜孜以求,一貫執(zhí)行。