新泰市中醫(yī)醫(yī)院：五次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦順利產(chǎn)子

發(fā)布時(shí)間：2021-11-17 11:30 本文來(lái)源：黨辦

“各位美女們，門(mén)診空降了一個(gè)有四次剖宮產(chǎn)史的，鞏某，33歲，目前各項(xiàng)指標(biāo)均正常，已告知定期產(chǎn)檢及注意事項(xiàng)，門(mén)診再次碰到的美女請(qǐng)注意她”。

這是周新芳老師在產(chǎn)科群里告訴了我們的一個(gè)重磅消息。說(shuō)實(shí)話(huà)，以前只在新聞上聽(tīng)到蔣麗莎四次剖宮產(chǎn)的消息，沒(méi)想到現(xiàn)實(shí)中我居然碰到一個(gè)即將五次剖宮產(chǎn)的，對(duì)此充滿(mǎn)了期待。

從那以后，我們催促孕婦定期產(chǎn)檢，定期隨訪。孕婦也非常配合，并且定期口服糾正貧血的藥，控制體重，均衡飲食。終于在她孕37周的時(shí)候，來(lái)到我院產(chǎn)科待產(chǎn)。

術(shù)前，王道花主任再次與彩超室主任溝通，確定胎盤(pán)、羊水、胎兒的情況；與化驗(yàn)室溝通，了解備血情況；與孕婦溝通，了解她的基本情況，解開(kāi)她心中的疑惑與擔(dān)憂(yōu)。就這樣，在大家的關(guān)懷下，她進(jìn)入手術(shù)室。切開(kāi)表皮的那一刻，滋生的血管隨處可見(jiàn)，原本富有彈性的前鞘，現(xiàn)在就像大理石一樣堅(jiān)硬。打開(kāi)前鞘，看到的不是鮮紅的富有彈性的肌肉，而是亂七八糟的，沒(méi)有任何層次的組織，手上的感覺(jué)只有一個(gè)字“硬”，從何處入手，讓人一團(tuán)亂麻。但是王主任依然沉著穩(wěn)定，一手持鑷，一手時(shí)而持刀，時(shí)而持剪，發(fā)現(xiàn)血管，及時(shí)縫扎。終于，從入口處暴漏出了透明的子宮下段，清晰見(jiàn)到漂浮的胎脂，還有胎兒的頭發(fā)。王主任沒(méi)有停下分離子宮前壁的手，隨著逐層分離，終于，一個(gè)完整的子宮完全暴漏出來(lái)。事后王主任告訴我們，堅(jiān)信一個(gè)原則，那就是讓子宮盡量恢復(fù)到原來(lái)活動(dòng)的狀態(tài)。她還告誡我們，要善待每一個(gè)器官，每一個(gè)生命，珍惜每一滴血，讓她們都回到原來(lái)的位置，發(fā)揮自己應(yīng)有的職責(zé)。

自古我們就有多子多福的夙愿，對(duì)于剖宮產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō)，這雖不是夢(mèng)想，但我們還是要關(guān)注自己的身體，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)多選擇在子宮下段處進(jìn)行手術(shù)，由于子宮下段肌層較薄，懷孕后子宮下段被動(dòng)的擴(kuò)張、伸展，每次手術(shù)后對(duì)子宮下段都是一個(gè)損傷。

有研究認(rèn)為多次剖宮產(chǎn)副作用，一是會(huì)造成切口部位瘢痕面積大，局部的血液循環(huán)不良，愈合差而形成缺損，發(fā)生瘢痕妊娠的可能性增加；二是會(huì)給孕婦帶來(lái)很大的危險(xiǎn)，增加術(shù)中、術(shù)后出血的幾率；三是術(shù)中還可引起感染，對(duì)泌尿系統(tǒng)、腸管等造成很大的損害；四是對(duì)子宮的傷害也是非常大的，易造成盆腔子宮粘連，在生產(chǎn)過(guò)程中極易造成子宮破裂的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者需切除子宮，影響孕婦和胎兒的生命安全。

這例五剖宮產(chǎn)手術(shù)，無(wú)論對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科還是產(chǎn)婦母子來(lái)說(shuō)，都是一次巨大的挑戰(zhàn)。王主任提醒廣大女性朋友，剖宮產(chǎn)手術(shù)后，如果想再次懷孕，需要等到兩年以后，以免過(guò)早懷孕，出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有子宮憩室形成、子宮內(nèi)膜異位癥等；在選擇第二次或者多次剖宮產(chǎn)前，需要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ豢蛇^(guò)度的走動(dòng)勞累；要加強(qiáng)產(chǎn)檢，定期做B超檢查子宮下段肌層的厚度，以防止子宮破裂的發(fā)生；還需要根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，在胎兒成熟后，盡量的擇期選擇剖宮產(chǎn)以免發(fā)生子宮破裂。盡管理論上不限制剖宮產(chǎn)次數(shù),但次數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)存在的。要保證母體和胎兒的生命健康，則不建議多次剖宮產(chǎn)。

王主任代表中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員，呼吁廣大孕婦朋友們：如果條件允許，請(qǐng)盡量選擇順產(chǎn)，聽(tīng)從醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的建議非常重要。為了減輕分娩痛苦可以選擇無(wú)痛分娩、自由體位以及導(dǎo)樂(lè)儀等方式。順產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦的身體，更容易恢復(fù)。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，是最自然、最舒服的生產(chǎn)方式，寶寶通過(guò)產(chǎn)道的擠壓，多方面的發(fā)育會(huì)更健康。