小釘子扎入腳 差點(diǎn)丟了性命 新泰市中醫(yī)院48天成功救治一重型破傷風(fēng)患者
一顆釘子不慎扎入腳中,由于沒(méi)有及時(shí)治療,一周后出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐、全身肌肉強(qiáng)直、痙攣、角弓反張、牙關(guān)緊閉等危險(xiǎn)癥狀,經(jīng)過(guò)檢查,最終確診為重型破傷風(fēng)。近日,新泰市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一名重型破傷風(fēng)患者,經(jīng)過(guò)48天的精心救治,最終獲救。
25日,記者來(lái)到新泰市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室見(jiàn)到了患者劉某,記者說(shuō)明來(lái)意后,劉某深深地嘆了一口氣說(shuō):“一個(gè)多月前,家里忙著蓋房子,我的右腳不小心被生銹的釘子扎進(jìn)去了三四厘米,當(dāng)時(shí)正在忙著蓋房子沒(méi)拿著當(dāng)回事。兩天后右腳就腫了起來(lái),吃了一些消炎藥兩天就消腫了,這樣以為就是好了,到了第五天嘴有點(diǎn)張不開(kāi),脖子活動(dòng)困難,當(dāng)時(shí)家里正蓋房子,也沒(méi)多想,直到第七天,全身開(kāi)始哆嗦、僵硬、呼吸困難了,家屬著急打的120。”劉某回憶著整個(gè)發(fā)病的過(guò)程。
“7月8日,120救護(hù)車將患者接到中醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐、全身肌肉強(qiáng)直、痙攣、角弓反張等癥狀,初步懷疑是腦血管病、癲癇、中毒等,但經(jīng)過(guò)觀察,排除了這些病,后來(lái)經(jīng)家屬告才知道在一周前曾受傷,故確定為破傷風(fēng)重癥患者,于是迅速將患者轉(zhuǎn)移到ICU重癥監(jiān)護(hù)室。”新泰市中醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科主任李明介紹說(shuō)。
李明主任進(jìn)一步介紹,重型破傷風(fēng)是比較少見(jiàn)的一種疾病,由于患者全身肌肉強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,自身呼吸困難,第一時(shí)間為患者做經(jīng)皮氣管切開(kāi),然后用肌松藥、鎮(zhèn)靜藥讓患者肌肉松弛。及時(shí)的針對(duì)破傷風(fēng)桿菌感染選用抗生素,及時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和外毒素,并給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸道有痰液,不能進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng),患者不能將痰液咳出,通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理,每隔十幾分鐘及時(shí)清理痰液。破傷風(fēng)患者不能夠接受外界的刺激,聲音、光線、疼痛等都有可以誘發(fā)抽搐,需要使用大量的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥,使患者處于睡眠的狀態(tài)。患者嘴張不開(kāi),不能進(jìn)食,只能夠給患者下鼻管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。患者有痰咳不出,一直躺著,在鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下,也會(huì)容易引起感染,經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)靜、抗感染、呼吸及營(yíng)養(yǎng)支持和精心護(hù)理,患者已治愈出院。
李明主任特別強(qiáng)調(diào),破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌自傷口侵入身體后引起的一種特異性感染,潛伏期為2-3周,一般來(lái)說(shuō),潛伏期愈短病情愈重。一周內(nèi)發(fā)病的,多為重型破傷風(fēng),這種破傷風(fēng)死亡率近70%左右,在自然界中破傷風(fēng)桿菌隨處可在,不管是生銹的鐵釘、針、玻璃、瓦片、木屑或是其他的東西,只要不小心被劃傷、扎傷,一定要引起重視,到醫(yī)院進(jìn)行治療,注射破傷風(fēng)抗毒素,再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗生素治療。