青春是美麗的。青春這兩個(gè)字寓意著由“日”和“月”共同撐起的蔚藍(lán)天空，天空下有太陽(yáng)和月亮的光明、朝氣、溫暖、純潔。而能把這種象征詮釋的淋漓盡致的有這樣一個(gè)集體——新泰市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。這個(gè)集體，僅有4年科齡，卻孕育著21顆火熱、進(jìn)取的青春之心。
   建設(shè)三級(jí)甲等中醫(yī)院必須要有重癥醫(yī)學(xué)科，2013年9月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我們科正式成立，醫(yī)院給我們建成了高標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)單元床9張、配備了飛利浦中央監(jiān)護(hù)、PB840呼吸機(jī)、百特CRRT機(jī)、健帆血液灌流機(jī)等先進(jìn)儀器設(shè)備。從此，也有了我們新泰市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)。這里，35歲以下的醫(yī)護(hù)人員占到86%，平均年齡不到28歲。這里，我們憑著對(duì)重癥事業(yè)的執(zhí)著和熱情，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展了連續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、連續(xù)血液凈化、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、深靜脈置管等新技術(shù)、新項(xiàng)目，走在了我市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的前列。

重癥醫(yī)學(xué)是通過(guò)研究任何損傷或疾病導(dǎo)致機(jī)體向死亡發(fā)展過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律性，來(lái)對(duì)重癥患者進(jìn)行治療的學(xué)科。這里收治的病人多數(shù)伴有全身重要器官的功能障礙，毫不夸張地說(shuō)，這里的病人大多距死神只是一步之遙。因此，有人把重癥醫(yī)學(xué)科形象地比喻為“生與死的較量場(chǎng)”。這就要求醫(yī)生必須掌握危重病人的急救技術(shù)、相關(guān)專業(yè)最先進(jìn)的治療技術(shù)，具備處理復(fù)雜問(wèn)題的能力。在這里，我們就是“快速反應(yīng)部隊(duì)”，時(shí)刻準(zhǔn)備著投入到與死神搏斗的戰(zhàn)斗中去，危難關(guān)頭伸出援助之手，將病人從死亡線上救回。

在重癥醫(yī)學(xué)科工作4年中，有很多難忘的病例，其中印象最深的有2例。第一例患者，是一位兩個(gè)孩子的母親，小的孩子未滿月，患者因嘔吐、乏力來(lái)院，初步診斷為1.嘔吐原因待查2.低鉀血癥3.心律失常 室性早搏4.腎功能不全5.代謝性酸中毒。患者剖宮產(chǎn)術(shù)后，經(jīng)內(nèi)科積極治療后，病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸困難，嚴(yán)重憋喘，全身皮膚花斑樣改變，血氧飽和維持不住，嚴(yán)重休克狀態(tài)，立即給予氣管插管，球囊輔助呼吸緊急轉(zhuǎn)入我科。立即進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，血?dú)夥治鲲@示：嚴(yán)重低鉀和酸中毒，PH 值降到6.88 ，血鉀低至1.88mmol/L，乳酸更是達(dá)到了16點(diǎn)多，此時(shí)患者病情危重，休克狀態(tài)，嚴(yán)重低鉀、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭，頻發(fā)室性早搏，隨時(shí)可能出現(xiàn)惡性心律失常、心臟驟停，需立即糾正水、電解質(zhì)酸堿紊亂，與患者家屬講明病情后，立即給予鎖骨下靜脈穿刺置管及置腎濾管行血液凈化治療，盡快糾正水、電解質(zhì)酸堿紊亂。搶救緊張而有序地進(jìn)行著，醫(yī)護(hù)人員守在病床邊隨時(shí)觀察著患者各種數(shù)據(jù)的變化，患者的病情逐步改善，約5個(gè)小時(shí)，患者酸中毒明顯改善了，全身皮膚花斑樣改變也逐漸消失了，心率也降下來(lái)了，升壓藥也逐漸減量了，休克狀態(tài)逐步得到糾正，讓我們看到了希望，這畢竟是一位還沒(méi)有滿月嬰兒的媽媽，直到下午3點(diǎn)，我們才想起中午飯還沒(méi)有吃。這樣重的病人從死亡線上救回來(lái)，沒(méi)有強(qiáng)大的技術(shù)支撐是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，而每挽救一個(gè)生命，就給一個(gè)甚至幾個(gè)家庭帶來(lái)希望。

第二例是一個(gè)流浪漢，我記得他是因車禍，被路人發(fā)現(xiàn)后撥打120電話，由我院急救車接來(lái)我院，當(dāng)時(shí)是多發(fā)肋骨骨折、氣胸、肝被膜下出血、全身多發(fā)軟組織挫裂傷，經(jīng)外科處理后，由于患者病情危重，轉(zhuǎn)入我科，當(dāng)時(shí)患者渾身又臟又臭，那份臟簡(jiǎn)直無(wú)法形容，由于沒(méi)有家屬，我和年輕的護(hù)士們不顧腥臭，忍著惡心欲吐的感覺(jué)，迅速建立靜脈通道，抽血送檢，搶救工作有條不紊的進(jìn)行著，同時(shí)給他清洗臟亂的頭發(fā)，擦洗滿身的污垢。在治療過(guò)程中，年輕的護(hù)士們給他翻身拍背、擦臉洗手、擦大小便，每日自發(fā)給他買飯、喂飯，由于他多發(fā)肋骨骨折，需鼓勵(lì)他多咳痰，可能由于他長(zhǎng)期不與人說(shuō)話交流，我們和他說(shuō)話根本就聽(tīng)不懂，我們就不厭其煩的給他示范，多與他說(shuō)話交流，經(jīng)過(guò)我們的努力，患者學(xué)會(huì)了咳痰，雖然他不能說(shuō)話，但他能和我們笑了，可能他意識(shí)到我們是善意的，經(jīng)過(guò)將近一個(gè)月精心的治療和護(hù)理，他的病情逐漸好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，到他出科的時(shí)候，年輕的護(hù)士們給他拿來(lái)的衣服、鞋子。這樣的工作，也是我們重癥監(jiān)護(hù)室里愛(ài)干凈、愛(ài)美麗的姑娘們經(jīng)常干的活。然而，生死搏斗之間，任何人沒(méi)有猶豫和退縮，這就是責(zé)任，就是奉獻(xiàn)，就是敬畏生命。

這樣的場(chǎng)景太多了，每一次搶救都是一場(chǎng)戰(zhàn)役。由于危重病人多，病情變化快，科室的每一位大夫都是加班加點(diǎn)，兩位主任更是每天24小時(shí)手機(jī)不關(guān)機(jī)，無(wú)論寒暑、無(wú)論晝夜隨叫隨到，一個(gè)電話就立即奔向醫(yī)院。提起這些艱辛，我們的李明主任總是淡然一笑，他說(shuō)：“要想當(dāng)一名好醫(yī)生，不能吃苦是不行的，特別是重癥醫(yī)學(xué)科更是如此。因?yàn)?a href="http://haixinsh888.com/departments_zzyxka0/" target="_blank" class="keylink">重癥醫(yī)學(xué)科是患者生命的最后一道防線，我們要是守不住了，患者的生命之花就要凋謝了。只有我們的堅(jiān)守，才能點(diǎn)燃患者的希望之光。我很享受一次次把危重患者從死亡線上拉回來(lái)那種成就感，但有時(shí)我也會(huì)被一個(gè)個(gè)生命的離去深深刺疼，甚至寢不寐，食無(wú)味。但沒(méi)辦法，這就是醫(yī)學(xué)，這就是重癥醫(yī)學(xué)，她是一門缺陷科學(xué)，你永遠(yuǎn)沒(méi)法做到完美，但你卻要努力去做完美，我們一定要更加努力，少一些遺憾，多一些欣慰。”這些話深深地觸動(dòng)了我，時(shí)刻在我的腦海中浮現(xiàn)。

這幾年在院領(lǐng)導(dǎo)支持及兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，科室的年輕成員成長(zhǎng)很快，在工作上，團(tuán)結(jié)一致、刻苦鉆研、精益求精；在生活中，相互關(guān)愛(ài)、細(xì)致體貼、猶如同胞。整個(gè)科室已成長(zhǎng)為一個(gè)良好的工作團(tuán)隊(duì)，科室的業(yè)務(wù)水平不斷發(fā)展提高。系統(tǒng)規(guī)范化的機(jī)械通氣呼吸支持治療、持續(xù)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、危重患者的中心靜脈置管及中心靜脈壓測(cè)定、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療、應(yīng)用限制性液體復(fù)蘇、損傷控制治療多發(fā)傷、失血性休克的患者、危重患者系統(tǒng)規(guī)范的腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療、服毒患者的血液灌流治療、危重患者的床旁連續(xù)血液凈化（CRRT）治療、USCOM、連續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、床旁彩超……一個(gè)個(gè)空白被填補(bǔ)，一個(gè)個(gè)記錄被創(chuàng)造。科室組建4年來(lái)，累計(jì)收治各類危重患者1300余例，總體治愈率或緩解率79%左右，近千多個(gè)家庭因我們的努力，重新點(diǎn)燃起生活的希望！

我們重癥醫(yī)學(xué)人曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一首詩(shī)：工作著，不分晝夜；工作著，忘記疲憊；工作著，難顧家人；工作著，堅(jiān)守希望！……作為一名年輕醫(yī)師，我還有很多不足，我愿在重癥醫(yī)學(xué)這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，不斷歷練、不斷成長(zhǎng)——綻放著，無(wú)悔的青春，守護(hù)著，生命的希望！

（重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師 劉強(qiáng)）