6月30日，我院召開了全體中層及黨員會議,會上閆院長講述了一個(gè)腎病小女孩臨終前的兩封遺書。聽到這里，作為一名新建血液透析室的護(hù)士，我深受啟發(fā)----心理干預(yù)對血液透析患者的影響。
帶著這個(gè)問題我查閱了相關(guān)的資料，有研究結(jié)果顯示39.5%透析患者至少有一項(xiàng)SCL-90的因子分超過了陽性標(biāo)準(zhǔn)，15.3%患者表現(xiàn)焦慮，12%患者出現(xiàn)抑郁，15.3%患者并發(fā)兩種以上的心理障礙。抑郁，現(xiàn)已被認(rèn)為是透析患者的一項(xiàng)獨(dú)立致死原因。
透析患者心理障礙的發(fā)生，除了生物學(xué)因素的影響外，社會性因素也是他們心理障礙產(chǎn)生的應(yīng)激來源。由于血液透析治療周期長、費(fèi)用高，絕大部分腎功能不全患者對透析治療有恐懼心理，懼怕透析，有的甚至拒不接受透析治療。這些問題如能引起足夠重視，則透析患者的情況會有很大不同。
該如何預(yù)防呢？針對這個(gè)問題我們血透室護(hù)理人員進(jìn)行分組討論，心理治療不外乎談話治療，常用于治療特殊的心理癥狀。我們采取一對一的心理干預(yù)對策，不僅在于解決心理問題，更強(qiáng)調(diào)患者的健康教育，并針對血透患者個(gè)體情況進(jìn)行不同時(shí)期的護(hù)理。
透析患者的心理護(hù)理。此期護(hù)理措施是消除患者緊張恐懼的心理，并講解透析原理、內(nèi)瘺的保護(hù)知識及注意事項(xiàng)，解答患者提出的疑問，告知首次透析出現(xiàn)的不適，熟練掌握操作技能，力爭通俗易懂，建立患者信任感，給予心理支持，同時(shí)做好與家屬的溝通。
維持性血液透析的心理護(hù)理。維持性血液透析治療特點(diǎn)是周期長、總費(fèi)用高、并發(fā)癥多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、患者逐漸喪失勞動力。此期我們應(yīng)多提供精神支持和鼓勵，向病人講解綜合治療的重要性和必要性，指導(dǎo)飲食、運(yùn)動護(hù)理，建立積極向上的心態(tài)，并鼓勵病人參加一些有意義的活動和社會交往，提高病人的生活質(zhì)量。
反復(fù)期。由于某些原因使病情出現(xiàn)反復(fù)，或因血路條件不好，以致穿刺不太順利，給病人帶來痛苦，有的甚至拒絕治療。此期的護(hù)理措施是給病人高度同情與理解，避免與病人抗辯，耐心解釋，以取得更好的配合。
我們醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中，不但注重醫(yī)學(xué)心理知識和技能的掌握與運(yùn)用，更以“整體人”的觀點(diǎn)，從生理、心理、社會及環(huán)境等各種影響透析患者病情的方方面面來考慮和解決他們的問題，提高他們生活質(zhì)量，讓他們更好地重新回歸家庭和社會！
                            （血液透析室  柴芳）