“因時(shí)制宜”是中醫(yī)治療的重要特色之一，五運(yùn)六氣的學(xué)術(shù)思想正是體現(xiàn)了這一特色，其應(yīng)用于臨床指導(dǎo)辨證，治療每獲奇效。
   《素問(wèn).陰陽(yáng)離合論》將陰陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程描述為開(kāi)闔樞三個(gè)階段：“圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖；太沖之地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽(yáng)；……廣明之下，名曰太陰；太陰之前，名曰陽(yáng)明；……厥陰之表，名曰少陽(yáng)。是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞；……三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。”正北為“太沖之地，名曰少陰”，故少陰病欲解時(shí)在亥至丑時(shí)。臨床上發(fā)現(xiàn)，凡癥狀主要在這個(gè)時(shí)段出現(xiàn)的病，均可按少陰病論治。夜半應(yīng)為人體陰氣最盛之時(shí)，陽(yáng)入于陰謂之寐，陰虛火旺的病人，由于陰虛陽(yáng)亢，陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)不入陰，樞機(jī)不利，就出現(xiàn)了不能入寐的情況。《傷寒論》名言：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
   1、萬(wàn)某，女，34歲，2016年7月14日初診。自述失眠一周，伴心煩，口舌干燥，每晚入睡困難，夜間艱難入睡亦多夢(mèng)、易醒，舌紅，舌苔黃干燥，脈弦細(xì)。辨證為少陰君火旺，陽(yáng)不入陰，黃連阿膠湯主之。處方如下：黃連10g 黃芩10g 白芍30g 阿膠10g (烊化) 雞子黃2枚,3劑，先煎黃連、黃芩、白芍，煎好后濾出藥渣，將阿膠納入烊化，稍加熱，沖雞蛋黃1枚，早晚兩次服用。              
   7月17日復(fù)診，藥后癥狀基本消失，睡眠正常，維稍感口干， 效不更方，上方繼服4劑痊愈。
   2、曹某，女，45歲，2016年9月5日初診。失眠多夢(mèng)，尤其夜間入睡困難，輾轉(zhuǎn)難眠，伴五心煩熱，心悸出汗，有時(shí)還怕冷，善太息，受情志刺激后更難入眠，大便干，小便黃，舌淡紅，苔膩中有裂紋，脈弦細(xì)。辨證為肝郁濕熱，氣血不足，桂甘龍牡湯加減：桂枝10g 白芍10g 龍骨30g 煅牡蠣30g 玫瑰花10g 合歡皮10g  炒棗仁20 麥冬15 g 遠(yuǎn)志10g 車(chē)前子15g(包煎) 甘草3g 3劑，水煎服，日一劑。
9月8日二診，服藥后五心煩熱，心悸出汗，怕冷，善太息等癥狀減輕，但仍輾轉(zhuǎn)難眠，至后半夜方能漸漸入睡，多夢(mèng)易醒，次日體倦乏力，精神不振。考慮患者肝郁濕熱，日久傷陰，致陰虛火旺，陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)不入陰而不寐，遂改為黃連阿膠湯： 黃連10g 黃芩10g 白芍30g 阿膠10g (烊化) 雞子黃1枚,4劑，先煎黃連、黃芩、白芍煎好后濾出藥渣，將阿膠納入烊化，稍加熱，沖雞蛋黃1枚，每晚一次服用。
    9月12日三診，患者服藥后十一點(diǎn)之前能很快入眠，做夢(mèng)減少，睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，繼服3劑睡眠已完全正常。
                                                      （泰安市名中醫(yī)  李振爽）